Свищ вестибуло-ректальный. Появляется как осложнение разрыва дорсальной стенки преддверия влагалища с повреждением прямой кишки во время родов или полового акта; реже он получается из абсцесса, развившегося в тазовой клетчатке. При этом заболевании наблюдаются более или менее обильные гнойные выделения из наружных половых органов вследствие гнойного вестибулита и вагинита. При вагинальном исследовании в преддверии и влагалище обнаруживают фекалии.

Лечение. При небольших свищевых язвах периодически прижигают края свища со стороны преддверия ляписом, карболовой кислотой, хлористым цинком, аппаратом Пакелена. Если отверстие свища больше 1 см и его края омозолели, консервативная терапия не дает эффекта. Операцию выполняют следующим образом. Края свища захватывают острыми крючковатыми корнцангами или пулевыми щипцами, выворачивают стенку преддверия через вульву и оживляют ножницами, затем свежие края раны скрепляют узловатыми швами.

Предпочтительны два ряда швов: первый захватывает преимущественно стенку прямой кишки, и по возможности его укрепляют так, чтобы узлы оставались в просвете кишки. К этим редким швам добавляют несколько узловатых швов со стороны преддверия. Затем скрепляют вторым рядом швов стенку преддверия. Концы нитей последних швов должны выступать из вульвы, чтобы их легче было снимать.

В ряде случаев для облегчения операции делают паравагинальный разрез, позволяющий более тщательно и под контролем зрения закрыть швами свищевую язву. Послеоперационное течение и уход те же, что и при разрыве промежности.

Статистика

Вверх

© Ветеринария 2016