ПАРАФИМОЗ

При парафимозе вышедшая из препуциального мешка головка или часть полового члена не могут быть втянуты обратно вследствие ущемления полового члена пре-пуциальным кольцом или стойкого патологического увеличения объема пениса.

Этиология. Парафимоз возникает вследствие различных патологических процессов (механические повреждения, отеки, обморожения, осложнения после кастрации, утомление, истощение и др.) на головке или конечной части полового члена, в результате которых увеличивается его объем и снижается тонус осадителя уда. Из-за нарушения кровообращения частично может развиваться некроз полового члена.

Симптомы. Ущемление полового члена с самого начала выражается невозможностью самостоятельного втягивания в полость препуция. Половой член пассивно отвисает. Вследствие расстройства кровообращения вскоре развиваются застойные явления, половой член опухает, кожа на нем становятся растянутой и блестящей. На месте перехода внутреннего листка внутренней складки препуция на тело полового члена образуется кольцеобразная припухлость, охватывающая член в виде манжетки (рис. 226). Выпавший член подвергается механическим и термическим воздействиям, вследствие чего возникают воспалительные явления, гематомы, изъязвления, очаги некроза.

156

Рис. 226

Парафимоз у жеребца

Прогноз зависит от основной причины. Парафимоз, возникший на почве воспалительного отека препуция, исчезает по мере ликвидации воспаления. При наличии новообразования, обширных изъязвлений, длительного пареза неизбежна ампутация выпавшей части полового члена.

Лечение должно быть направлено на устранение основной причины. Например, при явлениях воспалительного отека делают механическую очистку в области препуциального мешка. Вначале применяют орошение парами жидкого азота, холодные примочки и умеренное бинтование, половому члену придают горизонтальное лоложение с помощью суспензорной повязки, если не удается его вправить (см. рис. 227). По мере уменьшения отека % производят вправление члена в препуци-альный мешок.

В тех случаях, когда холод не оказывает должного действия, применяют тепловые процедуры — ванны со слабым раствором перманганата калия, этакридина лакта-та, фурацилина, солафура (разведение 1:5000), с последующим массажем и применением кортикостероидов — местно в виде мазей. Лечебные процедуры выполняют два-три раза в сутки. При резко выраженном воспалительном отеке делают насечки для уменьшения внутритканевого давления, улучшения кровообращения и предупреждения некроза. Язвенные поверхности обрабатывают 1%-ным спиртовым раствором бриллиантовой зелени, а при наличии патологических грануляций их прижигают 5% -ным раствором серебра нитрата или жидким азотом. Эффективно также применение аэрозолей «Оксициклозоль», «Пантеноль».

157

Рис. 227

Отшивание манжетки на половом члене у жеребца (по И. И. Магда):

Когда вправлению выпавшего члена мешает суженное отверстие препуция, то его расширяют оперативным путем. Промежностная уретростомия в сочетании с ампутацией полового члена производится только в тех случаях, когда нельзя оперировать ниже препуциального кольца (наличие рубцов, язв, развитой манжетки).

Статистика

Вверх

© Ветеринария 2020