ФИЗИОЛОГИЯ И ПАТОЛОГИЯ РОДОВ У КОБЫЛ

Признаки приближения родов

Процесс родов представляет собой физиологический период, которым заканчивается беременность, в среднем через 340 дней после случки или плодотворного осеменения. У кобылы роды называют выжеребкой и характеризуются выходом из родовых путей наружу зрелого плода, плодных оболочек и околоплодных вод.

Роды происходят в кульминационный момент беременности вследствие структурных изменений в плаценте, а также гормональных, нейрогенных, биохимических и других изменений в организме матери и плода, которые в совокупности создают начальные сокращения матки. Сокращения мускулатуры матки (схватки) вместе с сокращениями мышц живота (потуги) способствуют рождению плода.

Слизистые оболочки влагалища и вульвы перед родами становятся эластичными, половые губы и крестцово-седалищные связки расслаблены и слегка отечные. Температура тела несколько понижается, молочная железа увеличивается и наполняется молозивом желтоватого оттенка.

Перед выжеребкой кобыла отказывается откорма, беспокоится, оглядывается на живот, потеет, часто встает и ложится, принимает позу мочеиспускания. При появлении предвестников родов прогулки прекращают, хвост бинтуют.

Начало родов обусловливается гормональной стимуляцией гипофизом яичников, плаценты матери и плода. Мускулатура матки сенсибилизируется окситоцином гипоталамуса и задней доли гипофиза. Шейка матки подпадает под влияние питуитрина и разжижает слизистую пробку, которая закрывает канал при жеребости. Эпителий плаценты дегенерирует.

Инкреция эстрогенов, реляксина и стероидных гормонов надпочечников создает определенные химические изменения в тканях половых и окружаю-щих их органов, изменяя циркуляцию и проницаемость кровеносных сосудов и расслабляя мягкие ткани тазовой полости. Хвост отводится в сторону, на-блюдается зияние половой щели. Лошадь ложится.

Для выжеребки используют изолированные родильные боксы, заранее подготовленные с соблюдением ветеринарно-санитарных правил. У кобылы таз широкий, имеет овальной формы вход из брюшной полости. Поверхности крестцовой кости и дна таза почти ровные, осевая линия родового канала прямая или слегка выпуклая кверху, а сам плод имеет длинные конечности, небольшую голову, вытянутую шею — все это создает благоприятные условия для течения родов.

Кроме того, у кобылы хорошо развиты брюшные и спинные мышцы, организм тренирован.

Физиология родов

Роды проходят в три периода. Первый период — раскрытие канала шейки матки, характеризуется появлением слабых схваток и увеличением внутриматочного давления. Начало родов у кобылы узнают по степени гипертрофии молочной железы, отечности сосков и возможного истечения молозива. Лучшим проявлением начала этой фазы является появление пота на боках и вокруг подколенок. Этот феномен начинается за 4 часа до родов, присутствует у большинства кобыл и увеличивается в дальнейшем. Вначале нет проявления очевидной боли, дыхание спокойное, пульс поднимается до 60 ударов в минуту и более, а температура в эту фазу находится на уровне 36,7-37 °С.

С нарастанием схваток кобыла проявляет беспокойство с тенденцией переворачивания в ограниченном пространстве родильного бокса, взбрыкивает боками, приподнимает корень хвоста и беспорядочно двигает им. Беспокойство прогрессирует, конечности сгибаются, зад широко расставлен, колени наклонены, самка поддерживает грудь над полом, поднимая и сгибая голову, как бы оглядывается на живот. В это время плод переходит из нижней позиции в верхнюю, вытягивает передние конечности и голову. Продолжительность периода - 3-6 часов, но иногда и более (12-24 часа). Плод устанавливается в родовых путях, аллантоис и хорион разрываются, а аллантоисная в небольшом количестве жидкость, сходная с мочой, с клокотанием выходит наружу. В это время видимые схватки могут отсутствовать.

Начало фазы рождения плода наступает внезапно и характеризуется появлением амниона или первых видимых усилий без длительных пауз. С нарастанием силы схваток и включением мышц живота и диафрагмы кобыла мечется, ложится на бок, вытягивает конечности и сохраняет это положение до рождения жеребенка. Плод рождается головным предложением, в верхней позиции и вытянутом положении.

Амниотический пузырь, наполненный водами светло-голубого цвета, проходит через вульву и вскоре появляется одна из конечностей. Оболочки амниона помогают выходу плода и как бы увлажняют родовые пути. В отдельных случаях плод выходит без разрыва плодного пузыря, что может привести к ги-бели новорожденного, если оболочки не разорвать.

В 80% случаев роды происходят в вечернее или ночное время. Прорезывание головки, грудного или тазового пояса через расширенную часть шейки матки вызывает резкую болезненность, связанную с усилением максимума внутриматочного давления с 7,3 кг до 78 кг на 1 см2 или 640 кг на весь плод.

Изгоняющие силы повторяются с интервалами достаточно регулярно, каждая из них объединяется в 3 или 4 отдельных импульса после трехминутной паузы. Одна из конечностей выходит раньше второй на 15 см вплоть до выхода головы при головном предлежании, в таком положении плод занимает на вхо-де в таз меньший объем. Во время выхода голова жеребенка боковой щекой лежит на конечностях и шея слега искривлена.

Хотя выжеребка проходит относительно быстро, она требует чрезмерных усилий, и после рождения жеребенка мать остается лежать в изнеможении в течение получаса. Пуповина отрывается на расстоянии 5-8 см от брюшной стенки в результате обоюдных движений матери и новорожденного. Если плод покрыт амнионом, то эта оболочка разрывается движениями его передних ко-нечностей. Продолжительность второй фазы составляет около 17 минуте ко-лебаниями от 10 от 70 минут. Вес плода находится в пределах 30-50 кг, длина от 100 до 150 см, а количество околоплодных вод от7 до 15 литров. При рожде-нии в срок у жеребенка имеется 12 зубов.

Сокращения матки продолжаются до отделения последа. Активный процесс отделения плаценты плода начинается в конце второго периода и закан-чивается в третьем под действием перистальтической волны последовых схваток. У большинства кобыл оболочки выходят вместе с плодом или в течение 30-60 минут, но в отдельных случаях задерживаются без значительных последствий до 3-24 часов. Эпителиохориальная плацента кобыл - рассеянного типа и довольно редко остается в матке. После отделения последа проводят ревизию оболочек, расправляя их на полу или на столе для уточнения соответствия их конфигурации рогам матки, а затем дезинфицируют креолином или закапывают в целях профилактики разноса микрофлоры.

Послеродовый период

Кобыле после родов обмывают теплой водой вымя, промежность, задние конечности и хвост, а послед и всю мокрую солому выносят из денника, заме-няя на сухую подстилку. Кобыла покрыта испариной, утомлена, половые орга-ны ее остаются открытыми; возможен занос микрофлоры в матку, поэтому в родильном отделении поддерживают чистоту и порядок. Роженице дают теп-лую подсоленую воду, накрывают попоной, а жеребенка насухо вытирают чи-стой тканью и в течение первого часа кормят молозивом матери.

После выжеребки стенка матки утолщается из-за ретракции мышечных слоев и образования крупных складок слизистой оболочки, объем ее через сутки уменьшается вдвое. Лохии темно-красного цвета и коричневого оттенка, выделяются в незначительном количестве до третьего дня послеродового периода, а затем приобретают желтоватую окраску. С этого момента устраивают моцион.

Истечение лохий после восьмого дня расценивают как один из признаков субинволюции матки. Инволюция матки заканчивается через две-три недели. Кормят кобылу легко перевариваемыми и доброкачественными кормами в умеренном количестве, для поддержания сил скармливают болтушку из отрубей. Через неделю после завершения инволюции половых органов восстанавливаются половые циклы, и лошади привлекаются к работе или тренингу.

Патология родов

Роды для своего нормального течения требуют времени, и поэтому преждевременное вмешательство в этот процесс недопустимо. Положительные результаты дает лишь своевременная квалифицированная помощь кобыле под контролем специалиста, а не грубое применение физической силы. Оказание родовспоможения возможно только при безукоризненном соблюдении правил и особенностей акушерских манипуляций на основе санитарно-гигиенических требований.

Сюда входит неотложность оказания акушерской помощи в любое время суток не под контролем зрения, а под контролем осязания. Продолжительность этой работы и исход не всегда можно предусмотреть заранее, а выполнение подчас небезопасно для самого акушера. В этой связи создают соответствующие условия для выжеребки и родовспоможений, подготавливают животное, необходимые для работы инструменты, обрабатывают руки свежеприготовленными дезинфицирующими жидкостями и линиментами.

После туалета наружных половых органов тщательно исследуют состояние родовых путей, положение, позицию, иредлежание и членорасположение пло-да в родовых путях для выработки плана оказания помощи. Положение плода — это отношение продольной оси тела матери к продольной оси тела плода. Продольное положение присуще физиологическим родам, а вертикальное и поперечное — патологическим. Позиция - отношение спины плода к спине матери, верхняя — физиологическая, нижняя и боковая — патологические. Предлежание — отношение частей плода ко входу в таз, головное и тазовое — физиологические, спинное и брюшное — патологические. Членорасположение — отношение частей плода к его туловищу, физиологическое при головном предлежании: передние конечности вытянуты, голова сверху; при тазовом предлежании: задние конечности вытянуты, хвост сверху. Другие члено-расположения — патологические.

Предлежащие часта плода и используемые в работе инструменты фиксируют стерильными акушерскими петлями, а исправления неправильных расположений плода, в особенности завороты головы и конечностей, проводят только в полоста матки в период пауз между схватами, контролируя общее со-стояние матери и нарождающегося приплода.

После выжеребки проверяют наличие или отсутствие травм слизистых обо-лочек и другого плода в матке. При невозможное™ извлечения плода проводят кесарево сечение или фетотомию. Лица, не имеющие представления о ги-гиене и асептике в процессе родов, не должны допускаться к оказанию аку-шерской помощи. Каждому акушеру необходимо иметь помощника. Только выполнение полного комплекса профилактических мероприятий позволяет предотвратить развитие осложнений выжеребки и обеспечивает физиологи-ческое течение послеродового периода — ответственного завершающего этапа восстановления репродуктивной функции у кобылы.

Первым признаком патологии родов является задержка плода в родовых путях. Причин несколько, и все они зависят как от матери, так и от плода. За-медление выхода плода по вине матери у кобыл наблюдается реже, чем у дру-гих видов животных. Трудности выжеребки выделяются у первородящих осо-бей. Аномалии таза как дефект развития довольно редки и являются следстви-ем рахита и деформаций костного остова.

Основными причинами задержки плода в матке в различные периоды родов являются: слабые схватки, бурные потуги, спазм и неполное раскрытие канала шейки матки, выпадение мочевого пузыря, эмфизема плода, сужение канала шейки матки, сухость родовых путей, уродства плодов, скручивание матки, неправильные членорасположения, предлежания, позиции и положения плода в матке.

К предрасполагающим причинам относят нарушения режимов кормления, недоброкачественность рационов, неудовлетворительные условия содержания и эксплуатации, болезни жеребых кобыл.

Слабые схватки

Расстройства сократительной функции матки и мышц брюшного пресса в виде слабых схваток и потуг у кобыл относительно редки, так как они находятся в работе или постоянном движении, мускулатура натренирована и обмен веществ в организме усилен. Однако, при отсутствии активных движений, в особенности, если имеются брюшные и маточные грыжи и другие состояния организма, связанные с болевыми ощущениями в брюшной пол оста матери, то сила схваток недостаточна для выхода плода.

Диагноз устанавливают по анамнезу и наличию характерных клинических признаков. Если происходит отторжение плаценты и наступает кислородное голодание, то плод погибает. Затяжной характер выжеребки вызывает необходимость устранения причины, своевременного принятая решений, назначения маточных средств (окситоцин, питуитрин, в дозе 40-50 ед. внутримышечно) и извлечения плода силой 2-3 человек, чтобы не вызвать нарушения целости родовых путей, выворотов и разрывов влагалища и шейки матки.

Бурные потуги

Бурные потуги характеризуются длительными, большой силы сокращениями матки и брюшного пресса с малыми интервалами между ними или даже без пауз. Причинами данного расстройства являются: непроходимость плода из-за неправильных положений, членорасположений, позиций и предлежаний; сухость и узость родовых путей, крупный плод, сужение канала шейки матки и другие причины.

Как только плод вклинивается в канал шейки матки, наступает спазм, руку во влагалище не ввести. Сдавливание венозных сосудов нарушает кровообращение в плаценте, плод погибает. Возможен разрыв матки, промежности или выпадение мочевого пузыря и даже матки при правильном членорасположений плода.

Потуги снимают проводкой кобылы в течение 15-20 минут, эпидурально-сакральной анестезией, подсакральной анестезией или новокаиновой блокадой по В. В. Мосину, а также ханегифом, 10-15 мл внутримышечно. У лошади эпидуральная анестезия делается между первым и вторым хвостовыми позвонками на глубину до 8 см в количестве 15 мл 1,5% раствора новокаина или с добавлением 2% раствора адреналина для более длительного (до 1-3 часов) действия.

После снятая бурных потуг устраняют неправильные взаимоотношения между плодом и родовыми путями или другие причины. При отсутствии возможных исправлений производят фетотомию на мертвом плоде и гистеротомию, если плод живой.

Спазм и неполное раскрытие канала шейки матки

При спазме шейки матки схватки растут, а канал шейки не раскрывается полностью. Это обусловливается нарушением иннервации половых органов вследствие поражения нервных стволов и нервных окончаний. Степень спаз-ма находится в прямо пропорциональной зависимости от силы схваток. Не-полное раскрытие канала шейки матки происходит из-за преждевременного разрыва околоплодного пузыря, когда резко падает внутриматочное давление во втором периоде родов, и шейка больше не раскрывается.

Канал шейки полуоткрыт, рубцов, новообразований и спаек не наблюдается. Непроходимость канала сопровождается бурными потугами и маловодием. Кобыле предоставляют покой; если возникает длительный спазм, и отошли околоплодные воды, то необходимо вмешательство. Во влагалище вливают воду с температурой 43-45°С в течение 10-15 минут. На поясницу и крестец накладывают тепло в виде мешка с запаренной сенной трухой. Подсакрально вводят 0,5% раствор новокаина в дозе 150 мл. Показано применение внутрь водки в количестве 0,5-1 л. При безуспешности манипуляций делают кесарево сечение.

Выпадение мочевого пузыря

Расслабление сфинктера шейки мочевого пузыря при бурных потугах в родах может вызвать выворотили выпадение мочевого пузыря в двух вариантах:

а) когда локализация идет внутри уретры из-за значительного расширения ее канала под действием больших усилий сокращений брюшных мышц, выпав-ший орган занимает область вульвы и виден между половыми губами; б) если проникновение произошло через разрыв стенки влагалища, когда пузырь находится в вагине, но серозная оболочка в отличие от первого варианта сохраняется в своем наружном расположении.

Потуги снимают как можно раньше после установления диагноза эпидуральной анестезией с наркозом или без него. В первом варианте необходимо вернуть орган руками на место, а во втором — восстановить в тазовой полости, а разрыв стенки влагалища закрыть швом «елочкой». После исправления аномалии освобождается препятствие для выхода плода.

Несоответствие родовых путей диаметру плода

Основная причина в данном случае — это крупный плод, высокий живой вес жеребят при рождении, появление в породе животных с переразвитой мускулатурой плечелопаточной области и зада. Кобылы, даже при сравнительно небольшом весе плодов, подчас нуждаются в оказании помощи из-за увеличенных широтных промеров и маловодия. У молодых кобыл узость вульвы и влагалища в силу анатомических особенностей, так же как и диспропорции размеров таза и объемов плода, встречаются редко, если они не являются следствием влагалищных кисти новообразований, переломов костей таза.

После увлажнения влагалища и шейки матки вазелином или растительным маслом плод извлекают клинообразно, поочередно за одну и затем за другую конечность в противоположном направлении, силой 4-5 человек постепенно контролируя выход головы, которую обязательно фиксируют акушерской петлей.

Эмфизема плода

В результате нарушения ветеринарно-санитарных правил при родовспомо-жении возможно занесение в родовые пути анаэробной микрофлоры и разви-тие эмфиземы плода с последующим сепсисом. Проведение фетотомии на та-ком плоде небезопасно для самого акушера.

Во время выжеребки животное угнетено, температура тела превышает 39° С, пульс и дыхание учащаются, на электрограмме определяется синусовая аритмия. Выделения околоплодных вод скудные, неприятного кислого или гнилостного запаха. Крепитация при пальпации подкожной клетчатки незначительная, плод увеличивается в размерах, шерстный покров слущивается, послед на отдельных участках как бы расплавлен.

Наиболее эффективно проведение кесарева сечения с использованием для наркоза препарата «домоседан» в дозе 0,4-0,8 мл на 100 кг массы, наркотическое действие длится около 2 часов. В процессе операции внутривенно инъецируют раствор глюкозы с морфоциклином и новокаином, окситоцин. По извлечении плода и остатков последа внутриматочно вводят болюсы экзутера, в миометрий — окситоцин, а интраперитонеально — пенициллин и стрептомицин по 1,5 млн.ед. В дальнейшем проводят блокаду по В.В.Мосину, интрааортальные инъекции растворов глюкозы с морфоветином, окситонином, а внутрибрюшинно — 40% раствор уротропина с левомицетином. Для поддержания сердечной деятельности подкожно назначают камфорное масло.

Если кобыла отказывается откорма, то начиная с третьего дня после операции подкожно-капельным методом вводят гидролизин или аминопептид, чередуя с 5% раствором глюкозы и аскорбиновой кислотой.

Сужение канала шейки матки

Патология возникает на почве перенесенных ранее хронических воспалительных процессов или разрывов, при которых произошло рубцевание мышечной ткани, замещение ее малоэластичной соединительной тканью. Патология характеризуется затяжными неэффективными родами. В дифференциальном диагнозе исключают спазм и неполное раскрытие шейки матки.

Для раскрытия канала применяют анестезию по Ноздрачеву. Укол иглы длиной 15 см под углом 55° делают на уровне третьего крестцового позвонка подсакрально, отступя на 8-10 см от сагиттальной линии. Иглу вводят на 8-10 см в глубину и инъецируют 0,25% раствор новокаина в дозе 1 мл на 1 кг веса на правую и левую стороны одновременно.

Сухость родовых путей или маловодие

Задержка продвижения плода в родовых путях осложняется маловодием или преждевременным излитием околоплодных вод. Стенки влагалища и шейки матки увлажняют вазелиновым или подсолнечным маслом, слизистыми отварами или водным раствором хозяйственного мыла, а в шерсть плода, если он мертв, втирают ихтиоловую мазь. Полезно нанесение 5% новокаиновой мази или линимента с экстрактом белладонны. Следует учитывать возможность появления новых разрывов канала шейки матки и кровотечений.

Уродства плода

Среди уродств плода в числе причин патологических родов у кобыл встречаются: анкилоз суставов шейных позвонков и конечностей, лордоз (искривление) позвоночника и водянка головного мозга. Все они имеют отношение к наследственным дефектам.

Анкилоз шейных позвонков сопутствует завороту головы плода на сторону, искривление позвоночника отмечается на уровне ГУ и V поясничных по-звонков и обусловлено маловодием, анкилоз суставов конечностей сопровож-дается неподвижностью путовых, запястных или плюсневых сочленений, а во-дянка головного мозга или гидроцефалос не обеспечивает выхода головы вме-сте с передними конечностями.

Попытки выведения уродливых плодов сопровождаются усилением потуг, препятствующих наложению акушерских петель на предлежащие части тела. Поэтому предварительно потуги снимают 2% раствором новокаина эпидурально в количестве 15 мл и 2,5% раствором аминазина внутримышечно в дозе 20 мл. После увлажнения родовых путей вазелиновым маслом с помощью фетототома И.Н.Афанасьева производят фетотомию на голове или конечностях плода, а затем извлекают его по частям.

Скручивание матки

Поворот беременного рога или матки у кобыл — редко встречаемая патология родов. В результате изолированного содержания в замкнутом пространстве и отсутствия активных мышечных нагрузок у самок расслабляются маточные связки. Непосредственными причинами служат резкие движения, внезапные падения, перевороты в положении лежа и другие причины.

Родовая деятельность приостанавливается, поворот беременного рога обычно не превышает 180°. Канал шейки матки приоткрыт, складки во влагалище нечеткие. Попытки деторсировать матку путем переворота через спину в сторону скручивания не дают результата. Эффекта можно добиться вращением самки в горизонтальной плоскости на соответствующем станке после надежной фиксации и легкого наркоза в умеренным дозах.

 

Статистика

Вверх

© Ветеринария 2020