6.4. Ветеринарный контроль за течением послеродового периода

Основной задачей ветеринарного специалиста в этот период является выявление развивающейся патологии в половых органах и молочной железе на самых ранних стадиях и проведение интенсивной терапии коров, не допуская перехода заболеваний в хроническое течение с развитием длительного или постоянного бесплодия и потерей молочной продукции.

6.4.1. Через 24-48 часов после отела корову переводят из родильного бокса в послеродовую секцию. Боксы тщательно очищают, дезинфицируют 3-4% горячим раствором едкого натрия или осветленным раствором хлорной извести, высушивают, после чего используют для проведения следующих родов. Санитарный разрыв должен быть не менее 3 суток.

6.4.2. В послеродовой секции коров содержат 10-12 дней. Кормление животных осуществляется легкопереваримыми кормами с ежедневным назначением витаминно-минеральных премиксов и энергетических добавок (пропиленгликоль и др.). Особое внимание обращают на соблюдение режимов машинного доения. С 3-4 дня после родов животным предоставляют прогулки. Их подвергают ежедневному клиническому осмотру с регистрацией температуры тела, характера выделяемых лохий и клинико- морфологического состояния половых органов путем проведения трансректального (а при необходимости и вагинального) исследования на 6-7 и 12-14 дни после родов.

Клинико-акушерскому исследованию на 6-7 день после родов подлежат коровы, у которых были трудные или патологические роды, выявлены отклонения в сроках отделения последа (позже 5-6 часов после выведения плода) и характере выделяемых лохий. Исследования на 12- 14 дни (включая и на мастит) подлежат все животные. В эти сроки у коров можно выявить субинволюцию матки, травмы родовых путей, вестибуловагинит, цервицит, эндометрит, субклинический или клинически выраженный мастит.

6.4.3. Всех животных с нормально протекающей инволюцией половых органов переводят в группы раздоя и осеменения, а с патологией матки и молочной железы в стационар или отдельные группы, где их подвергают соответствующему лечению. Из стационара животные переводятся в группу раздоя и осеменения только после клинического выздоровления по распоряжению ветеринарного специалиста.

6.4.4. Субинволюция матки, развивающаяся в первые дни после родов, часто протекает в острой тяжелой форме. Её ранними клиническими признаками являются отсутствие образования в канале шейки матки слизистой пробки и обильное выделение с первого дня после родов жидких кровянистых, а в последующем (5-7 сутки) буро-красных или грязно-серых лохий с примесью крошковатой массы распадающихся карункулов. Лохии часто приобретают неприятный гнилостный запах, а их обильное выделение регистрируется, как правило, во время лежания животного или при массаже матки через прямую кишку.

У коровы отмечается задержка уплотнения крестцово-седалищных связок до 4-5 суток. Наблюдается приподнятость корня хвоста, принятие позы мочеиспускания с периодическим проявлением потуг. При тяжелой форме течения у отдельных коров отмечаются общее угнетение, повышается температура тела, снижается аппетит и молочная продуктивность, свидетельствующие о развитии послеродовой сапремии.

При трансректальном исследовании матка выявляется глубоко в брюшной полости, рукой не охватывается, атоничная, флюктуирует, стенки её дряблые, без выраженной складчатости, шейка матки увеличена в 2-3 раза, среде-маточные артерии вибрируют до 4-5 суток.

Клинические признаки и морфологическое состояние половых органов свидетельствуют о резком нарушении сократительной функции и ретракции мышечных волокон матки, скоплении в её полости разлагающихся лохий и интоксикации организма животного. При этом создаются благоприятные условия для проникновения через открытый канал шейки в полость матки потенциально патогенных и патогенных микроорганизмов, их размножения, вследствие чего субинволюция матки может осложняться гнойно-катаральным или гнойным эндометритом.

6.4.5. Подострая форма течения субинволюции матки диагностируется, как правило, с 14 до 30 дня послеродового периода, характеризуется длительным выделением шоколадно-бурых или тёмно-коричневых лохий густой или мазеподобной консистенции, как правило, после ночного отдыха или массажа матки через прямую кишку. Матка обычно увеличена в размере, стенки её дряблые. Тонус матки и её ответная реакция на массаж ослаблены.

При вагинальном и трансректальном исследовании коровы на 15-16 день после родов выявляется гиперемия и отёчность слизистой влагалища и влагалищной части шейки матки с наличием на её складках точечных и полосчатых кровоизлияний. Канал её открыт и из него выделяются лохии тёмно-коричневого цвета. Матка атонична, находится в брюшной полости, рога асимметричны, их размер соответствует 2,5-3,0-месячной беременности.

При акушерском исследовании коровы на 21-22 день после отёла при субинволюции матки выявляется гиперемия слизистой влагалища, открытость канала шейки и выделение из него небольшого количества тёмно-бурых мазе-подобной консистенции лохий. Матка атонична, рога асимметричны, свисают за лонный край тазовых костей в брюшную полость, их размер соответствует 1,5-2,0-месячной беременности.

Для подтверждения диагноза на острую и подострую субинволюцию матки можно использовать лабораторный метод Катеринова или Дюденко. Сущность метода Катеринова заключается в том, что из шейки матки берут 0,5 мл лохий, помещают в стеклянную пробирку, добавляют 3-5 мл дистиллированной воды, перемешивают и кипятят 1-2 мин. При субинволюции матки жидкость после кипячения приобретает грязно-мутный цвет, в ней появляются хлопья. Сущность метода Дюденко заключается в том, что в стеклянную пробирку из цервикального канала берут 2 мл лохий, добавляют 2 мл 20%-ного раствора трихлоруксусной кислоты, смешивают стеклянной палочкой и фильтруют через бумажный фильтр. К 2 мл фильтрата добавляют 0,5 мл азотной кислоты и осторожно кипятят в течение 1 мин, охлаждают, добавляют 1,5 мл 35%-ного раствора едкого натрия. При наличии патологического процесса раствор приобретает жёлто-зелёный или янтарный цвет.

На фоне пониженной резистентности организма и проникновении патогенных микроорганизмов в полость матки подострая субинволюция может осложняться катарально-гнойным эндометритом. При несвоевременном лечении патологический процесс принимает хроническое течение.

6.4.6. Метриты - неспецифические воспалительные заболевания матки развиваются в ответ на повреждающее действие проникающих в полость матки патогенных микробов и их токсинов и характеризуются типичными признаками альтерации и экссудации. Совокупность сосудистых и морфологических изменений ведет к образованию, накоплению в полости матки и выделению из нее катарального или гнойно-катарального экссудата. При высокой вирулентности микробов и пониженной сопротивляемости тканей матки и организма животных к инфекциям микробы могут проникать в более глубокие слои эндометрия и мио-метрия, вызывая развитие тяжело протекающих гнойного, фибринозного эндометритов или септических форм некротического и гангренозного метрита.

6.4.6.1. Острый послеродовой гнойно-катаральный эндометрит Клинические признаки заболевания появляются на 8-10 день после родов, реже на 6-7 день. В последнем случае эндометрит развивается, как правило, на фоне задержания последа или острой субинволюции матки. Из половых органов животного при его лежании, натуживании или массаже матки через прямую кишку выделяется в большом количестве гнойно-слизистый или гнойный экссудат жидкой консистенции, серо-бурого или желто-бурого цвета, иногда с неприятным гнилостным запахом. В виде корочек он выявляется также на вульве и корне хвоста.

При ректальном исследовании увеличенная в объеме матка (размером, соответствующим 3,0-3,5-месячной беременности) выявляется в брюшной полости, стенки ее дряблые, тестоватые, сокращения слабо выражены или отсутствуют, иногда отмечаются флюктуация и слабая болезненность. При вагинальном исследовании слизистая оболочка влагалища и влагалищная часть шейки матки отечны, гиперемированы, с точечными и полосчатыми кровоизлияниями, из цервикального канала в полость влагалища выделяется гнойно-катаральный экссудат.

Общее состояние животного часто без выраженных изменений и отклонений от нормы. У некоторых животных гнойный эндометрит сопровождается повышением температуры тела на 1,0-1,5°С, общим угнетением, снижением аппетита и молочной продуктивности.

6.4.6.2. Послеродовой фибринозный эндометрит характеризуется накоплением в матке не только серозно-гнойного экссудата, но и выпотом и отложением на поверхности слизистой оболочки фибрина. Ректальной пальпацией выявляются болезненность, атоничность и утолщение стенки матки. Матка достигает размера 3-месячной беременности. Из неё выделяется экссудат серо-жёлтого или жёлто-бурого цвета с хлопьями фибрина. При интенсивном развитии воспалительного процесса отмечается повышение температуры тела и общее угнетение.

Яичники у коров при послеродовом эндометрите имеют гладкую поверхность или в них выявляются мелкие фолликулы.

6.4.6.3. Послеродовой некротический метрит характеризуется значительным выпотеванием и отложением фибрина, как на поверхности, так и в толще слизистой оболочки матки, что ведет к нарушению питания, омертвлению и распаду ее тканей с развитием септицемии или пиемии. Характерным клиническим признаком для него является общее тяжелое угнетенное состояние животного с потерей аппетита, снижением молочной продуктивности, гипотонией и атонией преджелудков, профузным поносом. Температура тела повышается на 2,0-2,5°С. Корова стоит сгорбившись, мочеиспускание и натуживание сопровождаются стонами. Из матки выделяется зловонный красно-бурый экссудат с примесью сгустков фибрина и некротических крошкообразных масс. При пальпации через прямую кишку матка выявляется плотной, сильно болезненной, с признаками крепитации. Слизистая оболочка влагалища сухая, болезненная, горячая.

6.4.6.4. Послеродовой гангренозный септический метрит развивается в первые 5-6 дней послеродового периода на почве глубоких травм и омертвления тканей матки и проникновения в нее анаэробных микробов. Заболевание протекает в острой, очень тяжелой форме с развитием общей токсемии и септицемии и проявляется признаками выраженного угнетения (животное больше лежит), полной потерей аппетита и почти полной потерей секреции молока, высокой температурой тела, учащением пульса и дыхания, атонией рубца, профузным поносом. Из наружных половых органов выделяется буро-красный (почти черный) экссудат с гнилостным запахом и примесью кашицеобразных или отрубьевидных масс из распадающихся тканей. В процесс вовлекаются шейка матки, влагалище и вульва.

Отмечается их отечность. При пальпации через прямую кишку матка плотная или тестоватая, атоничная, болезненна, крепитирует. Слизистая влагалища и влагалищной части шейки матки при вагинальном исследовании болезненна и сильно отечна.

6.4.6.5. При массовых проявлениях послеродовых эндометритов проводят лабораторные исследования экссудата матки и крови больных животных для исключения (или выявления) специфических инфекций и инвазий (бруцеллез, листериоз, псевдомоноз, хламидиоз, кампилобактериоз, ИРТ, ВД-БС, парвовирусная инфекция, трихомоноз).

6.4.7. Цервицит (чаще эндомиоцервицит) - воспаление слизистой оболочки и мышц шейки матки, развивается, как правило, после родовых травм или в результате распространения воспалительного процесса со стороны матки. Поэтому очень часто цервицит протекает в сочетании с эндометритом. При вагиноскопии канал шейки матки приоткрыт, заполнен гнойно-катаральным экссудатом, иногда с примесью крови. Складки его слизистой оболочки сглажены, сильно гиперемированы и отёчны, с наличием кровоизлияний, эрозий или ран. При трансректальном исследовании шейка матки выявляется сильно увеличенной и болезненной.

6.4.8. Послеродовой вестибуловагинит - развивается в первые дни послеродового периода на фоне травмирования тканей наружных половых органов и влагалища во время родового акта и внедрении в них патогенной микрофлоры, особенно анаэробов. Проявляется в форме гнойно-некротического воспаления и характеризуется сильными отеками, гиперемией слизистых покровов, наличием очагов некроза и выделением из половой щели ихорозного экссудата. Отмечается общее угнетение животного, снижение аппетита, повышение температуры тела до 40-410С, сильная болезненная реакция на пальпацию половых органов или введение влагалищного зеркала.

6.4.9. Послеродовое залеживание. Заболевание развивается в первые 3-5 суток после отела, часто сопровождаемого родовспоможением. Проявляется угнетением, общей слабостью, затруднением при вставании с последующей утратой способности подниматься без посторонней помощи т потерей аппетита. Возникновение данного заболевания обусловлено нарушением белково-углеводного и минерального обменов, развитием общего метаболического ацидоза и интоксикации. Без оказания лечебной помощи болезнь быстро прогрессирует и часто завершается летальным исходом.

6.4.10. Клинически выраженный мастит по характеру воспалительного процесса дифференцируется на серозный, катаральный, фибринозный, гнойный, геморрагический и смешанный.

6.4.10.1. Серозный мастит развивается при проникновении микроорганизмов и их токсинов в молочную железу гематогенным или лимфогенным путем. Поэтому патологический процесс охватывает в основном интерстициальную ткань одной, двух или более четвертей вымени. Пораженная доля увеличена в объеме в 1,5-2 раза, плотной консистенции, болезненная, горячая на ощупь, кожа напряжена и гиперемирована, сосок увеличен и отечен. Молочная продуктивность снижена, внешний вид молока в начале заболевания не изменяется. Через 2-3 суток патологический процесс захватывает альвеолы, молочные протоки и переходит в серозно-катаральное воспаление (смешанная форма мастита). Молоко становится жидким и в нем появляются хлопья. Общее состояние животного характеризуется угнетением, снижением аппетита, повышением температуры тела до 40°С, учащением пульса и дыхания, появлением хромоты. Поверхностные паховые лимфатические узлы часто увеличены.

6.4.10.2. Катаральный мастит развивается, как правило, при нарушении технолгии машинного доения и проникновении микрофлоры через сосковый канал. Патологический процесс затрагивает обычно одну четверть вымени и протекает в двух формах: катарального воспаления молочных ходов и цистерн и катарального воспаления альвеол. В первом случае основным признаком воспаления является появление в первых порциях молока хлопьев казеина. Болезненность и увеличение объема пораженной доли не выявляются. Общее состояние животного без видимых изменений. При устранении нарушений технологий доения и других факторов процесс может разрешится без лечения.

Во втором случае пораженная четверть увеличена в объеме в 1,5 раза, в толще паренхимы и в молочной цистерне прощупываются плотные или флюктуирующие узлы, представляющие собой закупоренные казеином молочные протоки. Секрет пораженной четверти с трудом выдаивается через сосковый канал, содержит хлопья и сгустки казеина, слизь. В отдельных случаях выделяется небольшое количество желтоватой сыворотки с хлопьями или густая сметанообразная масса. Кожа пораженной четверти без изменений, болезненность отсутствует или слабо выражена, сосок без изменений, реже отечный. Общее состояние животного без видимых изменений, иногда может отмечаться легкое угнетение, снижение аппетита, повышение температуры тела.

6.4.10.3. Фибринозный мастит возникает чаще всего как осложнение серозного или серозно-катарального мастита. Поражается, как правило, одна четверть. Она резко увеличена в объеме - в 2-2,5 раза, имеет каменистую консистенцию, горячая, болезненная. Кожа напряжена, сосок отечен. При пальпации основания молочной цистерны отмечается характерная крепитация фибринозных отложений. Из пораженной доли вымени с трудом выдаивается несколько капель сыворотки или мутной жидкости соломенно-желтого цвета с примесью крошек и пленок фибрина. При наличии некротических очагов экссудат приобретает ихорозный запах. Поверхностные паховые лимфатические узлы увеличены, отечны, болезненны. Со стороны общего состояния животного отмечаются признаки общей интоксикации: угнетение, отказ от корма, затруд-ненное вставание, высокая температура тела, гипотония преджелудков.

В некоторых случаях в летний период года фибринозный мастит приобретает характер энзоотии, связанной с проникновением в очаг воспаления Corynebacter pyogenes, переносчиком которого являются жалящие насекомые (мухи-жигалки).

6.4.10.4. Гнойный мастит проявляется в форме гнойно-катарального воспаления, абсцесса и флегмоны вымени.

Для гнойно-катарального воспаления характерно поражение, как правило, одной четверти вымени, снижение или прекращение ее секреторной деятельности. Из соска выдаивается слизистогнойный экссудат густой или полужидкой консистенции, серо-белого или желтого цвета с примесью сгустков казеина. Пораженная четверть увеличена в объеме, болезненная, горячая, отечная, кожа напряжена, гиперемирована, сосок отечен. Поверхностные паховые лимфатические узлы увеличены. Животное угнетено, наблюдается отказ от корма, хромота, температура тела повышена.

При абсцедирующем воспалении происходит очаговое гнойное расплавление тканей с образованием полости и соединительнотканной капсулы. Пораженная четверть неравномерно увеличена, отечная, болезненная, в ее тканях прощупываются флюктуирующие напряженные очаги различной величины. При глубоком расположении абсцессов флюктуация выражена слабо. Поверхностные паховые лимфатические узлы увеличены. В начале заболевания молоко внешне не изменено, но выделяется в небольшом количестве. Затем оно становится водянистой консистенции, приобретает серо-белый или желтый цвет, содержит примеси гноя, казеина, крови. Вид секрета зависит от количества абсцессов и места их вскрытия (через кожу или в просвет молочных ходов). Общее состояние животного характеризуется угнетением, отказом от корма, значительным повышением температуры тела, хромотой.

Флегмонозный мастит характеризуется обширным (разлитым) гнойным поражением подкожной клетчатки и интерстициальной ткани молочной железы. Его развитие связано с проникновением в ткани вымени гноеродной микрофлоры. Пораженная четверть или половина вымени сильно отечны и увеличены в объеме, ткани напряжены, болезненны, на непигментированной коже, приобретающей багрово-синюшный цвет, выступают лимфатические сосуды в виде красных тяжей. Через несколько дней на отдельных участках вымени появляются флюктуирующие гнойники. Из пораженных четвертей с трудом выдавливается несколько десятков миллилитров водянистого секрета сероватого цвета с примесью хлопьев. Если к гнойному процессу присоединяется некротический процесс и мастит принимает флегмонозно-некротическую форму, то секрет приобретает кровянистый цвет и ихорозный запах. Поверхностные паховые лимфатические узлы увеличены, болезненны. Состояние животного сильно угнетенное, температура тела значительно повышена, аппетит отсутствует.

6.4.10.5. Геморрагический мастит развивается как осложнение серозного или серозно-катарального воспаления и характеризуется нарушением в очаге воспаления целостности стенок кровеносных сосудов и выходом крови в толщу тканей молочной железы. Обычно регистрируется в первые дни послеродового периода с поражением половины или всей молочной железы. Пораженные доли равномерно увеличены, уплотнены, гиперемированны, болезненны. Участки непигментированной кожи вымени покрыты красными или багровыми пятнами. Соски отечны. Из пораженной доли выдаивается водянистый секрет темно-красного цвета с примесью хлопьев, крошек фибрина и сгустков крови. Общее состояние животного сильно угнетенное, аппетит отсутствует, температура тела резко повышена (41° С), лимфатические узлы увеличены.

6.4.10.6. Гангренозный мастит развивается как осложнение серозного, фибринозного, гнойного или геморрагического воспаления при проникновении в молочную железу гнилостной (анаэробной) микрофлоры и характеризуется быстрым и глубоким некротическим поражением ее тканей и развитием сепсиса. Процесс протекает крайне тяжело. Вначале на коже пораженных долей вымени появляются плотные, болезненные сине-красного или фиолетового цвета очаги в виде овальных возвышений. В дальнейшем ткани этих участков подвергаются распаду с образованием гангренозных язв, покрытых ихорозным экссудатом. При быстро развивающейся гангрене вся четверть приобретает ярко-красный цвет, покрывается синими пятнами, сосок становится сине-багровым или черным. Молокоотделение прекращается, выделяемый секрет приобретает красно-бурый цвет и ихорозный запах. Наружные паховые лимфатические узлы увеличены, болезненны.

6.4.11. Субклинический мастит представляет собой катаральное, реже катарально-гнойное воспаление, затрагивающее отдельные группы альвеол или доли паренхимы молочной железы и не имеет клинических симптомов болезни. Его диагностика основана на определении количества соматических клеток в молоке, путем их прямого подсчета на специальных приборах типа «Fossomatic», или непрямого метода с использованием анализатора молока вис-козиметрического «Соматос», или косвенного с использованием диагностических реактивов - мастидина, димастина, масттеста, мастоприма, 4% раствором едкого натра и других, а при необходимости - проведении бактериологических исследований и постановки пробы отстаивания.

Основным критерием наличия субклинического мастита является увеличение в секрете пораженной доли молочной железы количества соматических клеток более 1 млн/мл (до 5-8 млн/мл). При отсутствии воспалительного процесса их число не превышает 500 тыс/мл. Доли молочной железы с содержанием соматических клеток в молоке от 500 тыс до 1 млн/мл считают условно здоровыми.

6.4.12. Методы лечения коров с послеродовыми заболеваниями половых органов.

6.4.12.1. Лечение коров с послеродовыми функциональными расстройствами и воспалительными заболеваниями матки осуществляется комплексно. Оно должно быть направлено на нормализацию обмена веществ в организме и трофики в поражённом органе, коррекцию нервно-мышечного тонуса миометрия и сократительной функции матки, освобождение её полости от скопившихся и разлагающихся лохий и экссудата, повышение защитных сил организма и подавление жизнедеятельности микрофлоры, восстановление структуры и функции матки. Для этого используют средства общестимулирующей патогенетической терапии, маточные миотропные препараты, высокоэффективные противомикробные лекарственные средства, а также методы физиотерапии.

Из средств патогенетической терапии используют растворы новокаина или тримекаина, которые применяют путём внутриаортального, внутриперитонеального, внутритазового введения или в виде различных блокад проводящих нервных стволов и волокон, связанных с органом воспаления.

Для внутриаортального и внутрибрюшинного введения новокаин применяют соответственно в 1% и 10% концентрации, а для блокад с лечебной целью - 0,25-0,5% растворы. Последние растворы новокаина готовят перед применением на 0,6-0,7% растворе хлорида натрия или на жидкости Рингера по прописи А.В. Вишневского, включающей хлорида натрия 5 г, хлорида кальция 0,125 г, хлорида калия 0,075 г, воды дистиллированной 1000 г.

При новокаиновой терапии исключается применение антимикробных сульфаниламидных препаратов, так как в организме новокаин подвергается гидролизу с образованием парааминобензойной кислоты, которая нейтрализует бактериостатическое действие сульфаниламидов. При их вынужденном назначении вместо новокаина необходимо использовать тримекаин, не обладающий подобным свойством.

Используют следующие виды новокаиновых блокад:

- надплевральная новокаиновая блокада чревных нервов и симпатических пограничных стволов по В.В. Мосину (0,5% раствор новокаина в дозе 0,5 мл/кг массы тела вводят в равных количествах с правой и левой сторон в последнем меж-реберье в точке пересечения желоба, образованного подвздошно-реберным мускулом и длиннейшим мускулом спины с последним ребром);

- поясничная околопочечная (паранефральная) блокада по И.Г. Морозу или М.М. Сенькину (0,25% раствор новокаина в дозе 300-350 мл вводят между вторым и третьим или первым и вторым поперечно-реберными отростками поясничных позвонков с правой стороны, отступя на 8-9 см от продольной линии);

- новокаиновая блокада тазового сплетения по А.Д. Ноздрачеву (вводят 0,5% раствор новокаина в дозе 1 мл/кг равными порциями с левой и правой сторон под широкие тазовые связки в области пересечения края слившихся поперечно-реберных отростков крестцовых позвонков с перпендикулярной линией, проведённой от резко выступающего в крестцовой гряде остистого отростка третьего крестцового позвонка);

- новокаиновая блокада по Г.С. Фатееву (0,5% раствор новокаина в дозе 0,4-0,6 мл/кг массы тела вводят в область нервного тазового сплетения со стороны седалищно-прямокишечных ямок);

- пресакральная новокаиновая блокада по С.Г. Исаеву (0,5% раствор новокаина в дозе 0,5 мл/кг вводят в околоректальную клетчатку в средней точке между корнем хвоста и анусом);

- внутриаортальное введение 1% новокаина в дозе 100 мл (пункция аорты осуществляется справа между 4 и 5 поперечно-реберными отростками поясничных позвонков) или внутрибрюшинное введение 10% раствора новокаина в дозе 10 мл в области правой голодной ямки по Д.Д. Логвинову.

В зависимости от характера течения патологического процесса инъекции новокаина повторяют 2-3 раза с интервалом 48-96 часов.

Из средств общестимулирующего действия для повышения биологического тонуса и иммунологической реактивности организма, нормализации обмена веществ используют тканевые препараты, препараты плаценты, ихтиол, цитрированную кровь, витаминные препараты, хлорид кальция, глюкозу, микроэлементы и др.

Тканевые препараты, приготовленные из печени, селезенки, плаценты и других органов, вводят коровам подкожно в дозе 20-30 мл с интервалом 4-5 дней.

При гемотерапии используют аутокровь (аутогемотерапия) или кровь от клинически здоровых животных, ранее переболевших эндометритом (изогемоте-рапия), вводят подкожно 3-4 раза в дозах 75, 100, 125 и 150 мл с интервалом 4872 часа. При первом введении к крови добавляют 25 мл 4% раствора новокаина. Если аутогемотерапию считают разновидностью активной общестимулирующей терапии, то изогемотерапию следует относить в разряд не только средств общего действия, но и специфического антимикробного действия за счёт присутствия в крови специфических иммуноглобулинов.

Ихтиол в качестве средства общестимулирующего действия используют в виде 7% стерильного, предварительно профильтрованного раствора, приготовленного на 0,85 % растворе хлорида натрия. Раствор ихтиола инъецируют коровам подкожно в подогретом до 37-40 °С виде шестикратно с интервалом 48 часов в повышающе-понижающихся дозах: 4, 5, 6, 7, 6 и 5 мл на 100 кг массы тела.

Глюкозу в виде 40% раствора в дозе 150-200 мл и хлорид кальция 10% концентрации в дозе 100-120 мл вводят внутривенно в течение 2-3 дней. При септических процессах показано внутривенное применение жидкости Кадыкова (камфора - 4 г, глюкоза - 60 г, спирт этиловый - 300 мл, 0,85% раствора натрия хлорида -700 мл) два раза в день по 200-300 мл.

Витаминные препараты (А - 0,7-1,0 млн. ИЕ, Д - 70-100 тыс. ИЕ, Е - 500-700 мг, С - 2-3 г) скармливают с концентрированными кормами дважды с интервалом 7-10 дней.

В качестве средств симптоматической терапии, направленной на повышение тонуса миометрия, усиление сократительной деятельности матки, эвакуацию из её полости содержимого, используют миотропные препараты: окситоцин, гифотоцин, утеротон, простагландины F2a и др. Окситоцин и гифотоцин вводят подкожно в дозах 50 ЕД, утеротон в дозе 10 мл, 0,02% раствор метилэргометрина - 5-6 мл. Препараты назначают ежедневно в течение 3-5 суток до восстановления тонуса и моторики матки. Простагландины F2a назначают в первые 1-2 дня лечения.

Так как воспалительный процесс в матке снижает её чувствительность к миотропным препаратам, то их рекомендуется применять на фоне эстрогенов, которые обеспечивают активизацию энергетических и пластических процессов в матке и создают оптимальные условия для утеротонического действия окситоцина и других утеротономоторных соединений. Кроме того, эстрогены, усиливая митоз эпителиальных клеток в матке и их секреторную активность, способствуют повышению резистентности пораженных тканей к действию патогенных факторов.

В качестве эстрогенных препаратов используют 2% масляный раствор синестрола в дозе 0,5 мл/100 кг массы тела (2,5 мл на животное), который вводят внутримышечно 2 раза с интервалом 24 часа. Начиная через одни сутки после первичного введения синестрола подкожно инъецируют окситоцин в дозе 8-10 ЕД/100 кг в течение 4 суток по 1 разу в день. Введение окситоцина на фоне синестрола сочетают с другими средствами комплексной терапии.

Миотропные препараты назначают на ночь, так как в период ночного покоя матка более активно реагирует на них, а продолжительный отдых животного в лежачем положении создаёт оптимальные условия для освобождения полости матки от её содержимого.

В качестве средств этиотропной терапии, направленной на подавление патогенной микрофлоры, используют широкий спектр антимикробных веществ в различных сочетаниях и различных лекарственных формах. Выбор лекарственных средств осуществляют на основании определения чувствительности к ним микроорганизмов. Контроль на чувствительность повторяют через каждые 2-3 месяца их использования.

Антимикробные препараты в виде свечей, таблеток, палочек, вводят в полость матки по 3-5 штук, а в жидкой форме - с помощью стерильного шприца Жане, полистироловых осеменительных пипеток и резинового шланга или прибора для искусственного осеменения свиней (ПОС-5), предварительно срезав утолщение на конце катетера. Подогретые до температуры 37-40°С препараты вводят в дозах 75-150 мл. Фармакопрепараты на пролонгированной основе (левоэритроциклин, левотетрасульфин, спумосан) назначают с интервалом 4-5 дней, а другие - с интервалом 24-48 часов. Антимикробные средства вводят в полость матки утром, то есть после освобождения ее от экссудата.

При септическом процессе коровам, кроме того, антимикробные пре препараты (бициллин-3, бициллин-5, энгемицин 10%, кобактан и др.) назначают парэнтерально.

Молоко от коров в период лечения антибиотиками, сульфаниламидными и нитрофурановыми препаратами, а также после его завершения в пищу человека не допускается в течение 3-8 суток, а используется после кипячения для скармливания животным.

Учитывая широкое распространение лекарственно устойчивых штаммов микробов, вызывающих воспалительные процессы в матке и значительное снижение эффективности различных лекарственных препаратов, отрицательное действие многих из них на слизистую оболочку матки и длительное выделение их с молоком, при лечении эндометритов у коров необходимо отдавать пред-почтение этиотропно - патогенетическим методам и экологически безопасным медикаментозным (озонотерапия) и безмедикаментозным физиотерапевтическим методам (акупунктура, электромагнитное поле УВЧ, КВЧ, СВЧ, низкоинтенсивное лазерное излучение).

Озон в качестве антимикробного и утеротонического средства используется в составе озонированного озон-кислородной смесью рыбьего жира, растительного масла и физиологического раствора натрия хлорида. Приготовление озонированных лекарственных средств осуществляется непосредственно в хозяйстве с использованием отечественных генераторов медицинского озона (см. Методические рекомендации «Применение озона в ветеринарии», Воронеж, 2005).

Акупунктура выполняется путём воздействия на биологически активные точки кожи с помощью иглоукалывания, электропунктуры, криопунктуры, лазеропунктуры. При иглоукалывании продолжительность процедуры составляет 15-20 минут; при электропунктуре и лазеропунктуре каждая необходимая точка (4-8 точек) обрабатывается 1-2 минуты и при криопунктуре -2-3 секунды.

Лазеротерапия осуществляется с помощью аппарата СТП, Милта-МВ, РИКТА-МВ низкоинтенсивным лазерным импульсом путем трансректальной аппликации излучателя на 1-2 минуты в течение 6-8 дней в соответствии с наставлением по их применению в ветеринарии.

6.4.12.2. Примерные схемы комплексного лечения коров при острых субинволюции матки, гнойно-катаральном и фибринозном эндометрите

Схема №1:

- первый день - синэстрол 2%-ный внутримышечно 2,5мл, магэстрофан внутримышечно 2,0мл, ПДЭ подкожно 20мл, тривите(тетраивит) 10мл с добавлением АСДф2 1,5мл;

- второй день - синэстрол 2% внутримышечно 2,5мл, окситоцин внутримышечно 50ЕД;

- третий день - парэнтерально ПДЭ 20мл с добавлением АСДф2 1,5мл, внутриматочно одно из антимикробных средств (желательно пролонгированного действия) 150мл, окситоцин 50ЕД;

- четвёртый день - окситоцин 50ЕД;

- пятый день - парэнтерально ПДЭ 20мл с добавлением АСДф2 1,5мл, окситоцин 50ЕД, внутриматочно антимикробное средство 150мл;

- шестой день - окситоцин 50ЕД;

- седьмой день - ПДЭ 20мл с добавлением АСДф2 1,5мл, антимикробное средство 100мл;

- девятый день - ПДЭ 20мл с добавлением АСДф2 1,5мл, тривите (тетра-вит) 10мл.

Схема№2:

- первый день - синэстрол 2%-ный внутримышечно 2,5 мл, 15%-ный раствор АСДф2 на тривите (тетравите) - 10 мл, подкожно ПДЭ - 25 мл, внутрима-точно антимикробный препарат 150мл;

- второй день - синэстрол 2%-ный внутримышечно 2,5 мл, окситоцин

50ЕД;

- третий день - внутримышечно 15%-ный раствор АСДф2 на тривите (те-травите) 10 мл, окситоцин 50 ЕД, внутриматочно антимикробный препарат 150 мл;

- четвертый день - внутримышечно окситоцин 50 ЕД;

- пятый день - подкожно ПДЭ - 25 мл, внутримышечно 15%-ный раствор АСДф2 на тривите (тетравите) - 10 мл, окситоцин - 50 ЕД, внутриматочно антимикробный препарат 100 мл;

- шестой день - внутримышечно нитокс 50 мл;

- восьмой день - внутримышечно нитокс 50 мл;

- девятый день - подкожно ПДЭ 25 мл;

- десятый день - внутримышечно нитокс 50 мл.

При септическом состоянии коровам внутримышечно вводят бициллин-3, бициллин-5, энгемицин 10% или кобактан.

О результатах лечения судят на основании трансректального исследования коров через 5-7 дней после завершения курса лечения. При выявлении симптомов оставшейся патологии осуществляют тот же курс терапии повторно. Доза антимикробного препарата, вводимого внутриматочно, снижается до 50-30мл.

6.4.12.3. При подостром течении субинволюции матки используется та же схема лечения. Изменения касаются применения антимикробного средства, доза которого уменьшается до 80-50мл, а его введение осуществляется дважды - на 3 и 5 дни лечения.

6.4.12.4. Лечение коров с послеродовым некротическим и гангренозным метритом осуществляют путем использования специфических антимикробных препаратов, основными из которых являются антибиотики и сульфаниламиды. Их назначают с учетом характера выявляемой микрофлоры и данных антибиотикограммы. Из антибиотиков рекомендуется применять парентерально (внутримышечно или внутриаортально с новокаином) бензилпенициллин, ампициллин, гентамицин, канамицин, эритромицин, стрептомицин, бициллин, эн-гемицин 10%, кобактан в повышенных дозах не менее 3 раз в сутки. Целесообразно делать сочетания гентамицина с пенициллином, канамицина с пенициллином, антибиотиков с сульфаниламидами, а также сочетание с УВЧ, лазеротерапией и лазеропунктурой.

Одновременно проводится общее медикаментозное лечение, направленное на дезинтоксикацию организма путем внутривенного введения глюкозо-солевого раствора (натрий хлорид - 17 г, глюкоза - 40 г, дистиллированная вода - 2 л), глюкозо-солевого раствора с уротропином и аскорбиновой кислотой (глюкоза - 50 г, уротропин - 10 г, аскорбиновая кислота - 1г, натрий хлорид 0,85%-ный - 200 мл) или жидкости Кодыкова. Из средств общеукрепляющей терапии применяют 10%-ный раствор кальция хлорида или глюконат кальция, внутриаорталыюе введение новокаина, витаминотерапию, диетическое питание. Животному и пораженному органу предоставляется полный покой. Любой массаж матки противопоказан.

6.4.12.5. Лечение коров при цервиците осуществляется предварительным удалением из влагалища и влагалищной части шейки матки экссудата путём их промывания тёплыми растворами антисептиков и последующим введением в цервикальный канал антимикробных лекарственных препаратов в виде свечей, суппозиториев, эмульсий, мазей (см. лечение при эндометрите). Рекомендуется использовать также влагалищные аппликации ихтиоловой мази, сапропелей.

Если эндоцервицит сочетается с эндометритом, то проводят полный курс лечения животного как при эндометрите, вводя антимикробные лекарственные препараты как в матку, так и в цервикальный канал.

6.4.12.6. При вестибуловагините лечение состоит из орошения травмированных и некротизированных участков 3%-ным раствором перекиси водорода или другими антисептическими растворами с последующим нанесением на слизистые оболочки антисептических мазей и линиментов противомикробного и противовоспалительного действия (синтомициновый линимент, линимент Вишневского, мазь ихтиоловая, ...). Раны обрабатывают спреем. Лечебные процедуры проводят ежедневно до полного выздоровления животного. Лечение проводится на фоне низкой сакральной анестезии.

При тяжелом течении патологического процесса внутримышечно инъецируют Нитокс, энгемицин 10% или бициллин-5, а внутривенно - глюкозо-солевые антитоксические растворы.

6.4.12.7. При послеродовом залеживании лечение сводится к устранению ацидотического состояния и эндогенной интоксикации их организма и нормализации функциональной деятельности сердечно-сосудистой и нервной систем, пе-чени и почек. Для этого внутривенно вводят глюкозо-новокаино-аскорбиновую смесь (0,5%-ный раствор новокаина - 100 мл, 40%-ный раствор глюкозы - 200 мл, аскорбиновая кислота - 3 г) с добавлением 10%-ного раствора натрия салицилата - 50 мл и 5%-ного раствора натрия тиосульфата - 50 мл, полиглюкин - до 400 мл, подкожно 10 мл 20%-ного кофеина натрия-бензоата, внутрь задают пропиленгликоль (200 мл), соду двууглекислую до 100-120 г. При повышении температуры тела внутримышечно инъецируют бициллин-5. Лечение повторяют через каждые 24 часа до выздоровления.

6.4.13. Методы лечения коров с воспалительными заболеваниями молочной железы. Высокая эффективность терапии коров с воспалением молочной железы достигается при комплексном их лечении, направленном на подавление жизнедеятельности микрофлоры, повышение резистентности, устранение болезненности и отёчности тканей вымени, восстановление секреторной функции поражённых долей. Для этого используют средства этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.

6.4.13.1. Этиотропная терапия. Основана на применении антибиотиков, сульфаниламидов и других антимикробных химиотерапевтических средств, а также препаратов на основе ферментов микробной клетки, пробиотиков, фитонцидов и др. Выбор наиболее эффективного средства осуществляют на основе учёта спектра его антимикробного действия и определения чувствительности микрофлоры, выделенной из секрета молочной железы, к тем или иным лекарственным препаратам.

Лечебные препараты в форме эмульсий, суспензий или растворов вводят в пораженные четверти вымени через сосковой канал в подогретом до 38-40°С виде, в объёме 5-10 мл, после тщательного ручного выдаивания патологического секрета и обработки сосков 1%-ным раствором асепура, 70%-ным этилового спирта или другими дезинфицирующими средствами.

6.4.13.2. Удаление секрета из поражений четверти проводят при острой форме мастита через каждые 2-3 часа, при подострой и хронической - в обычные сроки доения. Для разжижения сгустков казеина и более полного удаления секрета в вымя вводят 50-60 мл 1-2%-ным раствора двууглекислого натрия, солесодовый раствор (0,5%-ным натрия хлорида и 1%-ным соды) или 0,5% раствор нашатырного спирта. Через 30-60 минут секрет из поражённой четверти вымени сдаивают в специальную ёмкость и уничтожают. Молоко из непораженных четвертей выдаивают доильным аппаратом, который после доения тщательно моют и дезинфицируют согласно ветеринарно-санитарным правилам.

6.4.13.3. При субклиническом мастите антимикробные препараты назначают 2-3 раза, а при клинически выраженном - до выздоровления с 12-24 часовым интервалом.

Для лечения коров с острым серозным, катаральным, фибринозным и гнойным маститом рекомендуется дополнительно парэнтерально назначать антибиотики в дозах 3-5 тыс. ед на кг массы животного: пенициллин, бициллин -3,5, мономицин, неомицин, эритромицин, гентамицин, кобактан как отдельно, так и в сочетании друг с другом или с сульфаниламидными препаратами.

При фибринозном, гнойном, гемморагическом мастите наряду с антимикробными средствами внутривенно вводят 40%-ный раствор глюкозы в дозе 150-200 мл, 10% раствор кальция хлорида или глюконата кальция в дозе 100-150 мл с добавлением 5-10 г гексаметилентетрамина (уротропина), а также 0,25%-ный раствор новокаина на физрастворе в дозе 0,5-1 мл на кг массы животного.

При развитии гангренозного процесса в пораженную долю вымени вводят 0,5-1%-ный раствор калия перманганата или 3%-ный раствор перекиси водорода в объеме 50- 80 мл.

Для наружной аппликации при мастите рекомендуются валетер, аниксид, уберсан, ДМСО-90, крем ветеринарный смягчающий (КВС), крем ветеринарный антисептический (КВА), ихтиоловая, камфорная мази.

6.4.13.4. Молоко, полученное из пораженных четвертей молочной железы, утилизируют, а из остальных - скармливают животным после кипячения. Сроки браковки молока устанавливаются в соответствии с инструкциями по применению лекарственных препаратов.

6.4.13.5. Патогенетическая терапия. Из средств патогенетической терапии используют растворы новокаина или тримекаина, которые применяют в острую фазу воспаления путем внутривенного или внутриаортального их введения, а также в виде различных блокад проводящих нервных стволов и волокон, связанных с молочной железой.

Короткая новокаиновая блокада нервов вымени по Логвинову Д.Д. проводится путем введения 150-200 мл 0,5%-ного стерильного раствора новокаина (тримекаина) в надвыменное пространство.

Блокада наружного семенного нерва по Башкирову Б.А. проводится путём введения 80-100 мл 0,5%-ного раствора новокаина в соединительнотканное пространство между большой и малой поясничными мышцами. Иглу вводят между 3 и 4 поперечно-реберными отростками поясничных позвонков со стороны пораженной четверти.

Для внутривенного введения новокаина (тримекаина) используют раствор 0,25% концентрации (0,5-1,0 мл на кг массы животного) или 0,5-1,0% концентрации (0,5-0,25 мл/кг), для внутриаортального - 1%-ный. Введение анестетиков осуществляют через каждые 48 час до выздоровления

6.4.13.6. Физиотерапия. Включает использование холода, тепла и квантовой энергии.

Холод применяют в фазу активной (артериальной) гиперемии в первые 56 ч развития воспалительного процесса. Пораженную четверть вымени обливают холодной водой из шланга.

Тепло назначают в фазу пассивной (венозной) гиперемии на 3-5-й день, при ослаблении воспалительной реакции в стадии разрешения воспалительного процесса. С этой целью применяют согревающие компрессы, парафино-озокеритотерапию, а также инфракрасное облучение.

Квантовая терапия включает применение ультрафиолетовых лучей, ультразвука, электромагнитного поля УВЧ, низкоинтенсивного лазерного излучения.

Массаж вымени. Проводят при серозном и катаральном мастите через 3-4 дня после начала заболевания. При серозном воспалении молочную железу массируют снизу вверх, а при катаральном сверху вниз. Обычно массаж применяют 1-2 раза в день, сочетая его с втиранием мазей и линиментов. Для этого используют камфорное масло, камфорную, салициловаю, ихтиоловую или про-полисную мази, КВС, а также различные линименты.

При фибринозном, гнойном, геморрагическом и гангренозном мастите массаж вымени противопоказан.

Статистика

Вверх

© Ветеринария 2021