ДИАГНОСТИКА МАСТОПАТИИ У СОБАК И ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА «ТАМОКСИФЕН» ДЛЯ ТЕРАПИИ ДАННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

Авдеенко В.С., Пустотин Д.А., Рыхлов А.С., Абдессемед Д.Л.

ФГБОУ ВПО Саратовский госагроуниверситет им. Н.И. Вавилова,

Саратов, Россия

Мастопатия собак часто сопровождаются развитием тяжелого син-дрома системной воспалительной реакции нередко приводящей к неопла-зии молочных желез (Авдеенко В.С., Бибина И.Ю., Кулимекова А.Н., 2008). Традиционные методы терапии данного заболевания малоэффек-тивны (Мартынов А.Н., Турков В.Г., 2010). Поэтому особенно важным яв-ляется поиск новых терапевтических методов лечения мастопатии (Бибина И.Ю., 2011).

Несмотря на то, что мастопатии у сук являются предметом много-численных исследований, разработка методов и способов их терапии ос-таются недостаточно изученной и дискуссионной.

Целью настоящей работы является обоснование использования пре-парата тамоксифен для лечения мастопатии у сук.

Материал и методы исследований. Работа выполнена в 2010 - 2012 гг. на кафедре «Акушерство и хирургия животных» факультета вете-ринарной медицины и биотехнологии, а также в учебно-научно-технологическом центре «Ветеринарный госпиталь» ФГБОУ ВПО «Сара-товский государственный аграрный университет им. Н.И. Вавилова».

Диагноз ставили на основании результатов клинических и лабора-торных исследований.

При поступлении животного в клинику для исследования отбирались животные, имеющие отклонения со стороны репродуктивной системы и молочных желез (любые нарушения полового цикла, непродуктивные вяз-ки, имеющие в анамнезе патологические роды и послеродовые осложне-ния, выделения из влагалища и молочной железы, нарушения общего со-стояния).

Обследование животного с неоплазией молочной железы проводи-лось по разработанному нами алгоритму:

- пальпация молочной железы в положении обследуемого животного стоя и лежа на спине. Исключали такие заболевания как грыжа брюшной стенки (пупочная или паховая), отмечали, какие пакеты молочной железы поражены, количество опухолей;

- описание пораженного пакета, отмечали болезненность, консистен-цию, характер изменений других структур (кожи, подкожной жировой клетчатки, мышц брюшной стенки);

- клиническое исследование регионарных (подмышечных и паховых) лимфатических узлов, а также других доступных физикальному обследова-нию (околоушных, заглоточных, предлопаточных и подколенных), отмеча-ли их консистенцию, подвижность, увеличение, болезненность;

- предварительное морфологическое (цитологическое) исследование пунктата, а при подозрении на вовлечение в метастатический процесс лимфатических узлов, их морфологическое исследование;

- проводили рентгенографическое исследование и ультразвуковое сканирование грудной клетки и органов брюшной полости.

Для предварительной морфологической верификации мастопатии применяли цитологический метод исследования. Материал для исследова-ния получали методом аспирационной биопсии тонкой иглой (АБТИ). Ци-тологические препараты окрашивали по Романовскому-Гимзе (азур-2 и эо-зин) и исследовали под световым микроскопом. Гистологическому иссле-дованию обязательно подвергали полученный биопсийный материал (Ав-тандилов Г.Г.,2002). При морфологической верификации опухолей исполь-зовали гистологическую классификацию ВОЗ (Женева, 1984 г.).

Статистическую обработку результатов исследований проводили на персональном ПК Microsoft Excel XP.

Результаты исследований. Проведенные полевые исследования показали, что предшественниками мастопатии у собак являются:

- кисты яичника (яичников) – сферические полости, образовавшиеся в яичнике (яичниках) из фолликулов или желтых тел вследствие перерож-дения и атрофии их элементов (32,0 %);

- атипичные разрастания тканей паренхимы и стромы молочных же-лез, не завершающиеся формированием структуры альвеолярного аппара-та, резко отличающиеся от других видов как физиологического, так и па-тологического роста – регенерации, гипертрофии (7,5 %).

Критерием постановки диагноза на мастопатию были наличие сим-птомов поражения молочных желез при одновременном клинически выяв-ляемом астеническом синдроме, лихорадки и тахикардии.

Наблюдения показали, что мастопатии составили 65,7 %, от всех за-регистрированных доброкачественных неоплазий. Макроскопически фиб-розно- кистозная болезнь представляла собой несколько клинических ва-риантов течения: узлы разного размера от 0,5 см до 25,0 см в диаметре, различной консистенции от мягкой до практически «каменной».

Из лабораторных признаков всегда выявлялся лейкоцитоз, моноци-тоз, повышение СОЭ, анемия, повышение значений мочевины и креатини-на. Окончательно диагноз устанавливался при УЗИ - диагностики.

В результате проведенных исследований кистозная мастопатия мо-лочной железы была представлена многочисленными плотно лежащими трубочками, напоминающими не секретирующие молочные ходы долек.

При внутрипротоковых папилломах микроскопически обнаруживали солоидные пролифераты с некрозом в центре, часто некротические массы были кальцифицированы. В кистозной полости выявляются тесно лежащие сосочки и железистые структуры. На долю аденом приходится не более 18,0 %, от всех зарегистрированных доброкачественных неоплазий. Встре-чались участки апокринной метаплазии эпителия и пролиферация эпите-лия протоков с образованием сосочковых структур. Для доброкачествен-ных эпителиом было характерно внутриэпителиальное распространение в пределах долек, при сохраненной архитектоники долек, но структуры, об-разующие дольки, были представлены полиморфным эпителием.

Проведенные исследования характеризуют морфометрические пара-метры молочных желез при дисгормональных патологических процессах под влиянием препарата тамоксифен.

Ренгено-, эхография молочных желез демонстрирует значительную роль относительного и абсолютного повышения уровня эстрогенов в пато-генезе мастопатии. Это дает обоснование назначения антиэстрогенных препаратов при мастопатиях.

Полученные данные позволяют прогнозировать изменения структу-ры молочных желез на фоне лечения препаратом тамоксифен и дифферен-цированно подходить к терапии больных сук мастопатией, а также вторич-ной профилактике рака молочных желез.

Так, пероральное введение собакам препарата тамоксифен в сроки до 8 недель не вызывает развития патологических процессов, под его дейст-вием незначительно увеличиваются размеры протоков, высота эпителия, а в целом восстанавливается нормальная структура молочной железы. В ус-ловиях гиперэстрогении, независимо от дозы введения препарата тамокси-фен в сроки до 4-х недель сдерживает развитие кистозного процесса, но не предотвращает их полностью. Наиболее выраженные регрессивные изме-нения кист наблюдаются при применении максимальных доз в течение восьми недель.

При экспериментально вызванной кистозной мастопатии после пре-кращения гиперэстрогении препарат тамоксифен вызывает регрессию кис-тозного процесса с развитием перидуктального склероза, наиболее опти-мальным является применение терапевтических доз в течение восьми не-дель.

Заключение. Морфометрические признаки регрессии кистозной мастопатии, установленные по динамике и ренгено-, эхограической карти-не соответствуют аналогичным изменениям у больных сук диффузной мастопатией с преобладанием кистозного компонента и могут служить критериями оценки эффективности терапии препаратом тамоксифен.

С учетом полученных результатов рекомендуется длительное ис-пользование препарата тамоксифен для восстановления структуры молоч-ных желез при мастопатии.

Литература. 1. Авдеенко В.С., Бибина И.Ю., Кулимекова А.Н. При-менение аппарата «КВЧ О2» для лечения маститов у разных видов живот-ных // Ученые записки Казанской госакадемии ветмедицины им. Н.Э. Бау-мана, 2008, Т. 195.- С.3-7. 2. Бибина И.Ю. Сравнительная оценка полихи-миотерапевтического метода лечения неоплазий молочных желез сук: ав-тореф. дисс. … канд. вет. наук. Саратов.- 2011.- 22 с. 3. Мартынов А.Н., Турков В.Г. Нозологические типы доброкачественных новообразований молочной железы у собак и кошек //Актуальные проблемы и перспективы развития АПК: материалы Междунар. научно-практич. конф., посвящен-ной 80-лет. Ивановской ГСХА им. Академика Д.К. Беляева.- Иваново, 2010, Т.2.- С.53-54. 4. Автандилов Г.Г. Диагностическая медицинская мор-фометрия.- М.: РМАПО, 2002.- С.4-24.

DIAGNOSTICS OF MASTOPATHY FOR DOGS AND APPLICATION OF PREPARATION «TAMOXIFENUM» FOR THERAPY OF THIS DISEASE

Avdeenko V.S., Pustotin D.A., Ryhlov A.S., Abdessemed D.L.

Saratov State Agrarian University of Vavilov, Saratov, Russia

Статистика

Вверх

© Ветеринария 2021